小三阳比大三阳病情轻吗

来源:吉林省中山医院 长春市肝病医院 | 发布日期:2014-02-22

    小三阳比大三阳病情轻吗?对于这个话题,我们都要正确的去看待,不能一言以蔽之,想当然地认为乙肝小三阳病情没有大三阳严重。乙肝小三阳病情轻不轻不能轻易下结论,还需要结合相关检查,做出判断。下面让我们一起来看看肝病专家是如何看待这个问题的。


    专家解释说,大三阳和小三阳只是乙肝病毒感染的不同表现,真正决定患者病情轻重的是HBV-DNA、肝功能和临床症状。大三阳和小三阳大致有下面三种情况:


    :DNA检测呈阴性,肝功能、B超等均长期正常,说明病毒已不复制,无传染性,无需隔离与治疗。这种情况约占"小三阳"患者总数的60%~70%,目前外尚无进一步治疗的方法,一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏负担,甚至招致不良后果。


    第二:乙肝病毒DNA低水平复制,肝功能正常或轻度异常,称为慢性乙肝病毒残留期。这种情况约占“小三阳”患者总数的20%,目前对此种患者新容易忽视。如果不积极治疗,任其发展,可导致肝硬化、肝癌。


    第三:新严重的是乙肝病毒DNA高水平复制,肝功能不正常,称为“e抗原阴性的慢性乙肝”。这种情况约占“小三阳”患者总数的10%,它的特点是病毒复制活跃,传染性强,这种“小三阳”反而比“大三阳”病情严重,其转化为肝硬化、肝癌的概率更高。


    综上所述,不能简单地说小三阳比大三阳的病情轻。无论大三阳还是小三阳,只是反映了患者体内携带乙肝病毒的大概状况,大三阳和小三阳不能反映肝脏功能的正常与否,也不能准确反映病毒量的多少,因而不能用来判断病情的轻重。


    专家进一步指出大三阳转为小三阳是机体清除病毒的表现,但带来的肝脏损害不可轻视。因此,是转为佳还是不转为佳,该转不该转以上的道理就明白了。我们的结论是,只要肝功能正常,就不必启用干扰素或核苷类药物,更不必去选择那些不成熟的、无科学依据的转阴治疗。


    对于乙肝患者而言,不管是大三阳还是小三阳,只要体内存在病毒,对肝脏都有或多或少的损伤。小三阳患者千万不要以为小三阳比大三阳病情轻而放松治疗,否则,很有可能发展成为肝硬化、甚至是肝癌。

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