慢性乙肝病毒携带者危险吗

来源:吉林省中山医院 长春市肝病医院 | 发布日期:2015-01-17

    慢性乙肝病毒携带者是指乙肝表面抗原阳性、1年内连续随访3次以上肝功能正常、肝组织学检查无明显异常的乙肝病毒感染者。慢性乙肝病毒携带者肝穿刺检查,发现肝脏存在炎症活动的,需要积极进行抗病毒治疗。那么,慢性乙肝病毒携带者危险吗?
 
    慢性乙肝病毒携带者随着年龄的增长和时间的推移,机体可以对病毒有部分免疫清除,在部分病毒被清除的同时,肝细胞也会出现炎症损伤。由于病情发展缓慢,病变活动微弱,患者可能基本没有感觉,肝功能检查也一直正常,但是日积月累,肝脏损伤就会出现明显改变。
 
    1.体内存有乙肝病毒就相当于一个炸弹,就会在免疫力下降的情况下对肝脏造成不同程度的损坏,因此乙肝患者决不能等到有了症状才进行治疗,而是应提前控制病情。
 
    专家指出,肝功能检查正常,不等于肝细胞没有受损。必须通过乙肝病毒滴度的检查,了解乙肝病毒在体内存在的数量、活跃程度、传染强度,以便有效地实施治疗方案。在治疗的过程不是吃的药越多效果就越好,选择副作用小或副作用小的治疗方案是关键。
 
    2.约29%在成年时出现转氨酶的升高和波动,约3%出现胆红素水平的升高,甚至5%出现2次以上的转氨酶波动。说明部分病毒携带者长期的携带状态是不稳定的,病毒与机体免疫平衡有可能被打破,继而出现肝炎的表现。
 
    而非活动HBsAg携带状态中,约4%左右会出现HBeAg的再次阳性,约24%虽然始终保HBeAg的阴性,却有转氨酶的波动,成为HBeAg阴性的慢性乙型肝炎。因此,乙肝病毒一旦感染,很难清除。
 
    3.在这其中有一种情况表现为乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)和e抗原(HBeAg)阳性,血清中高水平的乙型肝炎病毒(即HBV DNA阳性)而转氨酶(ALT)正常。此种表现常见于在围产期感染乙型肝炎病毒,并由于幼年时免疫系统发育不成熟而长期处于免疫耐受状态,长期携带病毒,其自发或治疗相关的HBeAg清除率均很低。
 
    4.一般来讲乙肝病毒携带者不需要特别治疗,但是近年来发现许多发展成乙型肝炎的患者。据保定肝病专家分析,人体免疫力长期处于战斗状态又没有足够消灭病毒的免疫力就可能导致免疫功能紊乱,形成病毒突变。
 
    在自身免疫力低下时,病毒会大量复制,当自身免疫功能获得提高时也可能会自然转阴。尽管乙肝表面抗原转阴,但是肝细胞发生突变,当乙肝患者出现症状检查时,已经患上肝癌。
 
    专家之后提醒,慢性乙肝病毒携带者一定要勤于随访病情,以抓住疾病乙肝病毒携带者治疗比较好时机 ,阻断疾病的进一步发展,防止恶化。
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