目睛黄疸，肝病无疑

    长春肝胆医院专家说，眼睛历来被人们称之为心灵之窗，不仅可表现内心的情感，而且也是某些疾病的信使，如眼睛变黄，医学上称为“黄疸”。

    目睛黄疸，肝病无疑

    黄疸是肝胆系统疾病的一个突出表现。正常血清总胆红素含量为2~10毫克/升，一分钟直接胆红素占15%~20%，当胆红素浓度在20毫克，升以上时，巩膜、皮肤、粘膜、体液和其它组织才会染黄而被肉眼察见，即临床所称黄疸。

    黄疸在眼结膜和巩膜较早出现，结膜血管丰富，能很好地反映血清胆红素浓度。巩膜含弹力纤维，一旦染黄退失较慢。巩膜黄疸的色泽有高度鉴别价值，但很少为人们所重视。

    吉林省中山医院专家介绍，溶血性黄疸巩膜呈柠檬黄色，先天性非溶血性黄疸呈淡黄，严重肝细胞性和胆淤性黄疸呈金黄色。原发性胆汁性肝硬化呈黄绿色。急性和亚急性大块性肝坏死后期皮肤可呈橘黄色，肝外胆淤时巩膜常呈黄绿或绿黄色或绿色。

    黄疸的分类方法很多，现多采用病因分类法。按病因可分为溶血性黄疸、先天性非溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆淤性黄疸、多因性黄疸。

    （1）溶血性黄疸：引起溶血性黄疸的原因很多，如感染、药物、自身免疫反应等。是由于溶血、使胆红素负荷增加超过肝脏排泄能力所致。

    （2）先天性非溶血性黄疸：是由于骨髓内细胞或红细胞破坏所致。

    （3）肝细胞性黄疸：病毒感染及药物等引起肝细胞坏死、变性，导致肝摄取、结合与排泄障碍。

    （4）胆淤性黄疸：由于感染、药物、妊娠、肿瘤、结石等因素引起肝内外胆汁淤积，使肝脏对胆红素排泄发生障碍。

    （5）多因性黄疸：是由于肝硬化、胆管梗阻伴急性溶血，使胆红素生成过多，结合胆红素排泄减少所致。