孕期转氨酶升高一定是肝炎吗

    孕期转氨酶升高一定是肝炎吗？怀孕是一个生理过程，虽然体内一系列的变化会使肝脏的负担加重，但是不会引起肝功异常。即如果孕期出现了肝功异常，那肯定是发生了肝细胞的损害，病毒性感染并不是的原因。

    专家回答：不能简单地说转氨酶升高就是得了肝炎。引起转氨酶升高的原因较多。转氨酶存在于肝脏、心脏、骨骼肌等组织细胞内，是人体氨基酸代谢过程中必不可少的物质。在上述器官发生病理性改变时，转氨酶即进入血液中，使血中转氨酶浓度升高。一般而言，血清中转氨酶的含量可随生理改变而略有波动。

    妇女在怀孕之后，由于内分泌机能的改变及全身血流量增加等因素，肝脏的功能性负担也随之增加。特别是在妊娠中期以后，随着胎儿的长大，肝脏的功能性改变就更为显著；加之肝脏受到增大的子宫压迫，肝循环也受到一定程度的影响，因而此时的转氨酶数值可稍有增高。

    不过这是一种生理的变化，与肝脏的器质性病变有着本质的区别，分娩之后即可恢复正常，故不必为此而担忧。

    然而应该注意的是，您若是慢性肝病患者，如果孕期转氨酶持续升高，且与正常值差距甚大，同时伴有疲乏无力，长时间食欲不振，并出现黄疸等情况，则应警惕罹患病毒性肝炎特别是乙肝的可能，需要请医生进一步检查。

    怀孕合并肝炎时，会引起肝功异常。血清转氨酶升高，对急性肝脏损害及判断病情有一定的参考价值。不过这并不是特异性的，其他因素使ALT排泄障碍而逆流入血，或其他疾病使肝功暂时受损时，转氨酶也会升高，比如怀孕晚期肝内的毛细胆管内的胆汁淤积，转氨酶排泄障碍也会使转氨酶升高，不过生产后会逐渐恢复正常。

    怀孕期间呕吐的厉害，肝功和肾功受到损伤，转氨酶也会升高，不过经过补充水分，纠正电解质及酸中毒，病情可快速恢复。在怀孕期间服用药物造成的肝损伤也会导致ALT升高。所以，转氨酶升高的孕妇并非都是肝炎，要根据各项指标以及临床表现综合分析，同时进行病毒指标的检测，才可作出正确的判断。

    总而言之，孕期转氨酶升高不一定就是病毒性肝炎，不过如果有了病毒性肝炎ALT一定会升高。肝病专家提醒患者：怀孕的女性在孕期一定要定期进行产检，以便随时掌握自身的身体健康状况，给宝宝一个健康的身体。